منتديات جمانة فلسطين

منتديات جمانة فلسطين (Http://www.jomana.net/vb/index.php)
-   مقتطفات عآمة (Http://www.jomana.net/vb/forumdisplay.php?f=15)
-   -   دورة في الإسعافات الأولية (Http://www.jomana.net/vb/showthread.php?t=22013)

الغارس 04-17-2019 05:53 PM
دورة في الإسعافات الأولية
 




دورة في الإسعافات الأولية





في البدايه ارجو تثبيت الموضوع اذا ممكن ,,,,


....××× دورة في الإسعافات الأولية ××× ....




*مقدمة :

الإسعافات الأولية هي تلك العناية الأولية السريعة التي يمكن تقديمها إلى شخص أصيب في

حادث أو مرض مفاجئ ، بهدف إنقاذ حياته ، أو الحد من خطورة الإصابة وتجنب حدوث

المضاعفات ، وذلك قبل وصول سيارة الإسعاف أو الخدمة الطبية المتكاملة .


* * * *


*أهداف الإسعاف الأوَّلي :

1- الحفاظ على حياة المصاب بالمحافظة على عمليتي التنفس ، والدورة الدموية .

2- عدم تدهور حالة المصاب بإيقاف النزيف .

3- مساعدة المصاب على الشفاء وذلك بعلاج الصدمة ، والعناية بالجروح والحروق والكسور

وذلك حتى وصول الخدمة الطبية المتكاملة .


* * * *


* المسعف :

هو ذلك الشخص الذي يتولى عملية الإسعاف لحظة وقوع الحادث أو المرض المفاجئ .

* * * *

*مسؤولية المسعف الأوَّلي :

نظراً لتكرار وقوع كثير من الحوادث وخطورتها ، فإن المسعف الأولي له دور هام ورئيس

يتلخص فيما يلي :

أ- تقييم الحالة دون تعريض نفسه للخطر .

ب- تحديد نوع المرض أو الحالة التي يشكو منها المصاب .

جـ- تقديم الإسعاف الفوري المناسب ، فقد يشكو المصاب من أكثر من إصابة في نفس الوقت ،

وبعض المصابين قد يحتاجون إلى عناية أسرع من غيرهم .

د- نقل المصاب إلى المستشفى أو المنزل حسب ماتقتضيه حالته ، وتنتهي مسؤولية المسعف

عند وصول الطبيب المعالج ، وعلى المسعف ألا يغادر المكان إلا بعد تقديم المعلومات المطلوبة

عن حالة المصاب .

* * * *

* مبادئ الإسعاف الأوَّلي :



يتدرب المسعف على القيام بالإسعافات الأولية التالية :

أ- الاستجابة السريعة لحظة التبليغ عن الحادث .

ب- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر .

جـ- الاهتمام بالتنفس ، والنزيف والصدمة .

د- لا يعد المصاب ميتاً لمجرد زوال مظاهر الحياة .

هـ- ألا يعرض المسعف نفسه للخطر .

و- العناية بالمصاب ونقله إلى أقرب مركز طبي أو مستشفى .


* * * *

* الأدوات والأدوية الضرورية لإجراء الإسعافات الأولية :

حتى يمكن تقديم هذه الرعاية ، لابد من توفير بعض الأدوات والأدوية الضرورية وبصفة

مستمرة ، خصوصاً في أماكن التجمعات ، كالمدارس ومعسكرات الجنود والمنازل . ومن أهم

هذه الأدوات ما يلي :

1- قطن طبي وشاش معقم بأحجام مختلفة للضماد ، شاش فازلين للحروق Suffra-tull ،

رباط ضاغط لوقف النزيف ، وشريط لاصق للجروح .

2- مطهر مثل محلول ملحي فسيولوجي Normal-Saline ، كحول ، ديتول ، ميكر كروم .

3- محلول الأدرينالين أو بخاخ للمساعدة على إيقاف النزيف .

4- مرهم مضاد حيوي Flamazine للحروق والجروح ، قطرة مطهرة للعين .

5- أقراص مسكن ، وخافض للحرارة مثل الباراسيتامول Paracetamol _ والأسبرين

Asprine _ وأخرى للمغص Buscopan _ ومحلول للإسهال .

6- كمادات لخفض درجة حرارة الجسم عند اللزوم .

7- ترمومتر طبي لقياس درجة الحرارة .

8- مقصات ، ومشارط ، وملاقط .

9- دبابيس أمان بأحجام مختلفة .

10- بعض الجبائر الجاهزة لإسعاف الكسور .

11- واقي للرقبة .


* * * *
بعض الإصابات وكيفية إسعافها




أولاً: الجروح The Wounds :


هي إصابة ينتج عنها تمزق أنسجة الجسم الرخوة ، كالجلد أو الأنسجة الرخوة ، مثل المخ والنخاع الشوكي والعيون .

*أنواع الجروح :

1- جروح نافذة : Penetrating Wounds

يتميز هذا النوع من الجروح بوجود فتحة متباينة المساحة عند مدخل الجرح ، وهو أكثر خطورة

نظراً لوصوله إلى الأحشاء الداخلية الحساسة بالرغم من صغر مساحته الخارجية ، مثل جروح

الطلقات النارية ، والآلات الحادة المدببة كالسكاكين ، والخناجر .


2- جروح غير نافذة : Un Penetrating Wounds

تشمل مساحة واسعة ، ينتج عنها تمزق بأنسجة الجسم السطحية وأحياناً الداخلية منها :

أ- السحجات : وهي عبارة عن قشط الطبقة السطحية للجلد ، وتحدث عادة عند الانزلاق على

أسطح خشنة .

ب- الجروح المشقوقة : وفي هذا النوع تتقطع أنسجة الجلد تماماً نتيجة الإصابة بآلة حادة ،

كشفرة أمواس الحلاقة .

جـ- الجروح المتهتكة : وفيها يكون الجلد متقطعاً بشكل غير منتظم (تهتك) وتحدث عادة من

مخالب الحيوانات ، والأسلاك الشائكة .

د- الجروح الرضية : وتنجم عن السقوط من أعلى أو بعد التعرض لضربة قوية ، فتحدث كدمات

في الأنسجة المحيطة بمكان الضربة أو الارتطام ، ونزيف تحت الجلد ، أو كسور في العظام .


*أعراض الجروح :

أ- ألم شديد في مكان الجرح مع احتمال وجود نزيف .

ب- تأثر وظيفة العضو المصاب .

جـ- الورم والزرقة .

د-الضعف والتشوه .


*إسعاف الجروح :


أ- العناية بالتنفس بالتأكد من فتح مسالك الهواء .

ب- العمل على وقف النزيف .

جـ- وقاية العمود الفقري .

د- تنظيف الجرح بالمطهرات ، وتغطيته بشاش معقم .

هـ- تحصين المريض ضد الكزاز .

إصابة الرأس : Head Injuries


أ- إصابة فروة الرأس : Head Wounds


تحدث جروح فروة الرأس عادة عند السقوط من أعلى أو ارتطام الرأس بجسم صلب ، وهي

تصيب على وجه الخصوص المسنين والمرضى والمخمورين ، بالإضافة إلى حوادث الطرق ،

والرياضة ، وسقوط حطام المباني .

تتميز جروح فروة الرأس بانسلاخها وشدة نزفها ، مما يتطلب عمل غيار ضاغط على الأنسجة

المنفصلة بعد إعادتها إلى موضعها الطبيعي ، ثم نقل المصاب إلى أقرب مستشفى لاستكمال

العلاج اللازم .


ب- الارتجاج : Head Concusion

هي حالة فقدان مؤقت لبعض أو كل وظائف المخ نتيجة إصابة أو صدمة بالرأس .


جـ- الرض : Head Contusion

هي حالة تؤدي إلى كدمات ورض بالمخ يحدث نتيجتها تلف دائم بأنسجة المخ ،

يصاحبها نزيف داخلي وتورم وقد ينتج عنها مضاعفات عقب الشفاء .

جروح الصدر : Chest Wounds

* * * *

يقوم القفص الصدري بحماية القلب والرئتين والأوعية الدموية الكبرى الموجودة داخل تجويف

الصدر ، كما يحمي أيضاً الكبد والطحال الموجود تحت الحجاب الحاجز داخل التجويف البطني

العلوي .

إن إصابة الصدر بجروح نافذة من الأمام أو من الخلف ، تؤدي إلى دخول الهواء للحيز الذي

الذي تشغله الرئتان ، مما يعوق عملية التنفس .


ويوجد نوعان من جروح الصدر :

أ- الجروح المفتوحة :

هي جروح نافذة تحدث نتيجة الإصابة بالآلات الحادة ، أو الأعيرة النارية أو كنتيجة كسر في

الضلوع .

ب- الجروح المقفولة (الداخلية) :

تحدث نتيجة الإصابة المباشرة أو الضغط بشدة على الصدر وينتج عنها نزيف داخلي .

الأعراض والعلامات :

1- آلام بالصدر .

2- صعوبة التنفس " تنفس سطحي Shollow Respiration " نتيجة إعاقة في عضلات

الصدر أو دخول هواء في التجويف الصدري .

3- قد يخرج المريض مع السعال دماً أحمراً زاهياً مزبداً .

4- يخرج من الجرح أثناء عملية الزفير سائل دموي مشبع بفقاعات هوائية ، وذلك إذا كان

الجرح نافذاً إلى الرئتين .

5- يصبح النبض ضعيفاً وسريعاً مع هبوط ضغط الدم .

6- تحدث زرقة بالفم والأظافر والجلد ، مما قد يؤدي إلى صدمة .


*الإسعافات :

1- فتح المسالك الهوائية .

2- إعطاء الأكسجين في حالة الضرورة .

3- مكافحة النزيف .

غلق الجروح الشافطة " وهي الجروح التي تعمل كصمام يسمح بدخول الهواء وعدم خروجه ،

مما يؤدي إلى إنكماش الرئة وفقد وظيفتها " وذلك عن طريق :

- قفل الجرح بالضغط المباشر براحة اليد أو بيد المصاب إذا أمكن ذلك .

- تغطية الجرح بواسطة ضماد معقم بأسرع ما يمكن .

- غلق الجرح بإحكام لمنع تسرب الهواء وذلك بتغطية الضماد بقطعة من البلاستيك مع عدم

تحريك أو إخراج أي آلة أو سكينة نافذة بالصدر .


4- التحقق من التنفس والنبض ودرجة الوعي ، والعمل على إنعاش المصاب إذا لزم الأمر ،

وجعله في وضع الإفاقة ، على أن تكون جهته السليمة لأعلى .

5- نقل المصاب على وجه السرعة إلى أقرب مستشفى لاستكمال العلاج .

الغارس 04-17-2019 05:54 PM

ثانياً : النزيف Bleeding :


هو خروج الدم من الأوعية الدموية ، قليلاً " Bleeding " أو كثيراً

" Haemorrhage " ، داخلياً أو خارجياً ، وأقصى كمية من الدم يمكن للشخص المصاب

أن يفقدها دون أن تتعرض حياته للخطر هي 10% من كمية الدم الموجودة بالجسم .

* أنواع النزيف :

1- النزيف الخارجي وينقسم إلى :

أ- النزيف الشرياني : ويحدث نتيجة قطع أو تمزق في الشريان ويتميز بالآتي :

- لونه أحمر فاتح ، قوي ، سريع التدفق ، خطير .

- لا يتخثر بسرعة ويسهل إيقافه .


ب- النزيف الوريدي : يحدث نتيجة قطع أو تمزق في جدار الوريد ويتميز بالآتي :

- لونه أحمر قاني " أرجواني " ، يتفق بمعدل بسيط .

- يتخثر بسرعة ويسهل إيقافه .


إسعاف النزيف الخارجي :

إن الهدف من الإسعاف هو السيطرة على النزيف والعمل على إيقافه ، مع تقليل التعرض

للتلوث وذلك عن طريق :

1- الضغط المباشر باستخدام ضماد أو شاش معقم .

2- رفع العضو المصاب إلى أعلى .

3- الضغط على المكان القريب نسبياً من الشريان ، حيث يمر بالقرب من بنية عظيمة .

4- العاصبة : وهي الربط بشدة أعلى مكان النزيف وتكون لفترة مؤقتة ، ولها مضاعفاتها ، ولا

يستخدمها سوى مسعف متدرب .


2- النزيف الداخلي :

يحدث داخل تجاويف الجسم المختلفة ، وهو غالباً غير مرئي ، وقد يحدث نتيجة كسر أو إصابة

نافذة أو بسبب حالة مرضية كنزيف قرحة المعدة ، وهناك أعضاء داخلية كالطحال والكبد قد

تصاب نتيجة ضربة شديدة تصيب الجسم دون وجود أثر خارجي ظاهر يشير إلى ذلك .

قد يكون النزيف الداخلي أشد خطورة من النزيف الخارجي ، بالرغم من أن الدم لا يتسرب

خارج الجسم ، إلا أنه يفقد من الجهاز الدوري فتعاني الأعضاء الحيوية من قلة التروية ،

بالإضافة إلى أن الدم المتجمع داخل تجويف الجسم قد يحدث مضاعفات أو ضغط على أنسجة

حيوية ، كتجمع الدم في الجمجمة مما يؤدي إلى الضغط على أنسجة المخ فيؤثر على المراكز

الحيوية .
يتميز النزيف الداخلي بأعراض وعلامات تختلف تبعاً لكمية النزيف ومعدل فقدان الدم :


1- شكل ووصف الإصابة المسببة للنزيف الداخلي .

2- وجود حالة مرضية مزمنة يمكن أن تسبب نزيفاً داخلياً .

3- وجود ألم حول المنطقة المصابة .

4- أعراض وعلامات الصدمة .



*إسعاف النزيف الداخلي :


أ- وضع المصاب على ظهره رفع ساقه لأعلى .

ب- التأكد من سلامة المسالك الهوائية .

جـ- مكافحة جميع نقاط النزيف الخارجي إن وجدت .

د- التزكيز على إسعاف الصدمة النزفية .

هـ- ملاحظة العلامات الحيوية ( النبض – ضغط الدم – الحرارة ) .

و- إعطاء أكسجين إذا لزم الأمر .

ز- سرعة نقل المصاب إلى أقرب مستشفى .

نزيف الأنف "الرعاف" Epistaxis



هو خروج الدم من الأوعية الدموية الموجودة داخل فتحتي الأنف ، ويمكن أن تحدث بعد

التعرض لضربة قوية بالأنف أونتيجة للعطاس الشديد ، أو تنظيف الأنف أو التمخط بشدة أو أحد

أمراض الدم أو الأنف .

وقد يسبب نزيف الأنف فقدان كمية كبيرة من الدم ، مع احتمال بلعه أو استنشاقه ، مما يؤدي

إلى القيء ، بالإضافة إلى تأثيره على عملية التنفس .


*الأعراض والعلامات :

1- نزيف دموي من الأنف .

2- إذا كان حدث كسر في قاع الجمجمة فإن الدم يخرج ممزوجاً بالسائل المخي الشوكي .



*العلاج :


إن الهدف من الإسعاف هو الحفاظ على سلامة عملية التنفس وعدم استنشاق الدم ، والسيطرة

على النزيف ، وذلك بإجراء ما يلي :

1- يجلس المصاب ورأسه مائلة إلى الأمام ، مع نزع أي لباس ضيق حول العنق أو الصدر .

2- ترك المصاب يتنفس من فمه مع الضغط الخفيف على الجزء اللين من الأنف ولمدة بسيطة .

3- ينصح بعدم الكلام ، أو التنشق ، أو السعال ، وعدم بلع البصاق .

4- رفع الضغط عن الأنف بعد عشر دقائق ، والاستمرار في الإسعاف إذا لم يتوقف النزف .

5- جعل رأس المريض مائلة إلى الأمام ، وترك المصاب ينظف حول أنفه بلطف بالماء الفاتر .

6- عندما يقف النزيف ، ينصح المصاب بعدم التمخط ، أو القيام بأي مجهود لمدة لا تقل عن

أربع ساعات .

7- إذا لم يتوقف النزيف ينقل المصاب بأسرع وقت إلى المستشفى لإجراء العلاج اللازم .


ثالثاً : الكدمات

الكدمة عبارة عن النزيف داخلي يتسرب عبر الأنسجة ، فيميل لون الجلد في المنطقة المصابة
إلى اللون الأزرق المائل إلى الاحمرار ، ويحدث بسبب السقوط من أعلى ، أو نتيجة الضرب أو التواء المفاصل أو الكسور أو أمراض الدم .



*الأعراض والعلامات :

أ- ألم وتورم في المنطقة المصابة .
ب- يميل لون الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الأزرق المائل إلى الاحمرار .

*العلاج :


إن الهدف من العلاج هو خفض سرعة سريان الدم بواسطة التبريد والضغط اللطيف مع مراعاة ما يلي :


1- رفع العضو المصاب وإسناده في الوضع الأكثر راحة .
2- وضع كمادة باردة على المنطقة المصابة "لتخفيف النزيف والحد من التورم".
3- نقل إلى المستشفى لعرض الحالة على الطبيب المختص إذا لزم الأمر .

رابعاً : الحروق Burns

تنشأ الحروق نتيجة تعرض الجسم لمؤثر خارجي شديد الحرارة أو البرودة ، يؤدي إلى إصابة أنسجة الجلد ، وما تحته وذلك نتيجة تأثير العوامل الآتية :

1- درجات الحرارة القصوى ( السخونة أو البرودة الشديدة ) .

2- المواد الكيميائية ( القلوية أو الحامضية ) .

3- عوامل فيزيائية مثل الإشعاع ، الصدمات الكهربائية ، الاحتكاك .

*وتعتمد أعراض وعلاج الحروق على ثلاثة عوامل أساسية هي :
أ- درجة الحرق .
ب- مساحة الحرق .
جـ- مكان الحرق .


أ- درجة الحرق :
وتنقسم حسب كيفية العلاج إلى :

1- الدرجة الأولى : First Degree
يحدث احمرار موضعي بالجلد ، دون أن تتكون حويصلات بلازمية بسبب التعرض للماء متوسط السخونة أو أشعة الشمس .
- يتم الشفاء التام خلال سبعة أيام .


2- الدرجة الثانية : Second Degree

أ- درجة ثانية سطحية Second Degree Superficial
- تؤثر على طبقات الجلد السطحية وتحت السطحية .
- تتكون الحويصلات البلازمية .
- لا يوجد تضخم بالأنسجة .
- من أهم أسبابه التعرض للماء الحار أو البخار .
- يلتئم خلال أسبوعين .


ب- درجة ثانية عميقة : Deep 2 Second Degree

- تصبح الحويصلات البلازمية متضخمة .
- يصيب طبقات الجلد العميقة وبويصلات الشعر .
- إن السبب الرئيسي لحدوثه هو التعرض للماء أو الزيت المغلي .
- يلتئم الحرق خلال ثلاثة أو أربعة أسابيع .
- قد يستلزم تدخلاً جراحياُ .



3- الدرجة الثالثة : Third Degree

- يصبح الحرق متفحماً غير مؤلم ومتقطع .
- يصيب كل طبقات الجلد ويحتاج إلى التدخل الجراحي .



4- الدرجة الرابعة : Fourth Degree

- هذه الدرجة متقدمة وخطيرة .
- تشمل الإصابة جميع طبقات الجلد والدهون الموجودة تحته ، بالإضافة إلى أجزاء أخرى كالعضلات والعظام .
- يحتاج علاجه إلى مدة طويلة .

إمبراطورة البحر 04-18-2019 10:40 PM
ما شاء الله موضوع شامل ومتكامل عن الاسعافات الاولية
دورة مهمة وقيمة .. يعطيك العافية اخوي الغارس على الطرح المميز
بارك الله جهودك .. الله يسعدك

لسموك :رحيق:

انثى مختلفة 04-19-2019 11:27 AM
معلومات جميلة وطرح يحمل الفائدة
كل الشكر لك ولــ روعة طرحك

امي فضيلة 04-19-2019 01:29 PM


حياك الله

جزاك الله خيرا على الطرح القيم المضمون

أسأل الله لكم راحة تملأ أنفسكم ورضى يغمر قلوبكم

وعملاً يرضي ربكم وسعادة تعلوا وجوهكم

ونصراً يقهر عدوكم وذكراً يشغل وقتكم

وعفواً يغسل ذنوبكم و فرجاً يمحوا همومكم

اللهم اجعلنا من ورثة جنتك وأهلا لنعمتك وأسكنا

قصورها برحمتك وارزقنا فردوسك الأعلى

حنانا منك ومنا و إن لم نكن لها أهلا فليس لنا من العمل ما يبلغنا


هذا الأمل إلا حبك وحب رسولك صلى الله عليه وسلم والحمد لله رب العالمين

ودمتم على طاعة الرحمن

وعلى طريق الخير نلتقي دوما

الغارس 04-20-2019 10:22 AM
كل المحبة و الوفاء لكم على المرور على الموضوع

امي فضيلة

الغارس 04-20-2019 10:23 AM
كل المحبة و الوفاء لكم على المرور على الموضوع

امبراطورة

الغارس 04-20-2019 10:23 AM
كل المحبة و الوفاء لكم على المرور على الموضوع

انثى مختلفة


الساعة الآن 05:57 AM

Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir
هذا الموقع يستخدم منتجات Weblanca.com
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by Advanced User Tagging v3.1.0 (Lite) - vBulletin Mods & Addons Copyright © 2024 DragonByte Technologies Ltd. Runs best on HiVelocity Hosting.